| Basic | Enhanced | Crown | |
|---|---|---|---|
| Servicios de costos médicos compartidos Consulte la Guía del Programa para conocer los detalles completos, los períodos de espera, las
limitaciones por condiciones preexistentes, los límites y las limitaciones, y la ISA para todos los servicios de costos médicos compartidos. |
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| Contribución por Miembro de Bolsillo (ISA) | $5,000 / $10,000 | $5,000 / $10,000 | $5,000 / $10,000 |
| Máximo de bolsillo por individuo | $15,000 / $30,000 | $15,000 / $30,000 | $15,000 / $30,000 |
| Gastos elegibles para compartir | |||
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Dentro de la red (First Health®) |
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| Servicios preventivos y 1 visita anual de bienestar |
100% Elegible para compartir hasta $1,000 |
100% Elegible para compartir hasta $1,000 |
100% Elegible para compartir hasta $1,000 |
| Médico de cabecera |
Costo por visita de $50 |
Costo por visita de $35 |
Costo por visita de $20 |
| Especialistas |
Costo por visita de $125 |
Costo por visita de $75 |
Costo por visita de $75 |
| Maternidad $5,000 por parto natural; $8,000 por cesárea; $50,000 en caso de complicaciones. |
Elegible |
Elegible |
Elegible |
| Centro de Urgencias |
Costo por visita de $100 |
Costo por visita de $75 |
Costo por visita de $75 |
| Diagnóstico / radiografías / análisis de laboratorio |
60% Elegible para compartir después de la ISA |
70% Elegible para compartir después de la ISA |
80% Elegible para compartir después de la ISA |
| Sala de emergencias |
Costo por visita de $500 |
Costo por visita de $300 |
Costo por visita de $150 |
| Hospitalización |
60% Elegible para compartir después de la ISA |
70% Elegible para compartir después de la ISA |
80% Elegible para compartir después de la ISA |
| Cirugías hospitalarias y ambulatorias |
60% Elegible para compartir después de la ISA |
70% Elegible para compartir después de la ISA |
80% Elegible para compartir después de la ISA |
| Máximo para costos médicos compartidos de por vida | $1,000,000 | $1,000,000 | $1,000,000 |
| Telemedicina: DialCare La telemedicina no es propiedad ni está operada por OneShare Health, LLC, pero DialCare (o Teladoc en MA) la pone a disposición de los miembros de OneShare. El Programa de descuento para medicamentos recetados no es propiedad ni está operado por OneShare Health, LLC, pero Careington, NBI o Washington State HCA lo pone a disposición de los miembros de OneShare dependiendo del programa o estado en el que esté inscrito el miembro. |
Cargo por visita 100% compartido | Cargo por visita 100% compartido | Cargo por visita 100% compartido |
| Servicios adicionales disponibles para miembros | |||
| Programa de descuento para recetas médicas El Programa de descuento para recetas médicas y el Programa de descuento para miembros no
son servicios de costos médicos compartidos y no son propiedad de OneShare Health, LLC, ni están dirigidos por esta. Careington facilita estos programas para los miembros de OneShare. |
Elixir (Anteriormente EnvisionRX) | Elixir (Anteriormente EnvisionRX) | Elixir (Anteriormente EnvisionRX) |
| Programas de descuento para miembros El Programa de descuento para recetas médicas y el Programa de descuento para miembros no
son servicios de costos médicos compartidos y no son propiedad de OneShare Health, LLC, ni están dirigidos por esta. Careington facilita estos programas para los miembros de OneShare. |
Descuentos en servicios dentales, suministros y cuidado para diabéticos, descuentos en servicios para la audición, descuentos en análisis de laboratorio, descuentos en servicios para la vista y cirugía Lasik, descuentos en vitaminas y suplementos descuentos en exámenes de LifeLine, descuentos en servicios para la vista | Descuentos en servicios dentales, suministros y cuidado para diabéticos, descuentos en servicios para la audición, descuentos en análisis de laboratorio, descuentos en exámenes de LifeLine, descuentos en servicios para la vista y cirugía Lasik, descuentos en vitaminas y suplementos | Descuentos en servicios dentales, suministros y cuidado para diabéticos, descuentos en servicios para la audición, descuentos en análisis de laboratorio, descuentos en exámenes de LifeLine, descuentos en servicios para la vista y cirugía Lasik, descuentos en vitaminas y suplementos |
| Programa de asistencia para miembros/ salud conductual (MAP) El Programa de asistencia para miembros/salud conductual (MAP) no es propiedad de
OneShare Health, LLC, ni está dirigida por esta, sino que la facilita IBH. |
Gestión de crisis 24 horas al día, 7 días a la semana 4 sesiones de asesoramiento |
Gestión de crisis 24 horas al día, 7 días a la semana 4 sesiones de asesoramiento |
Gestión de crisis 24 horas al día, 7 días a la semana 4 sesiones de asesoramiento |
